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山东烟台泰康人寿保险股份有限公司保险代理人都鹏
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养老保险->泰康健康尊享医疗保险

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  • 所属公司
    泰康人寿保险有限责任公司
    险种类别
    医疗保险
  • 销售渠道
    产品类别
    独立险
  • 保险期限
    1年
    缴费方式
    趸交
  • 产品描述
  • 保险案例
  • 费率表
  • 详细条款
  • 责任免除
  • 投保须知

保险责任


在本合同保险期间内,我们承担载明于保险单上的被保险人发生的符合通常惯例的,且医学必需的合理医疗费用,包括住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金。住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金统称为医疗保险金。


住院医疗保险金

 

如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须住院治疗的,对被保险人发生的符合通常惯例的,且医学必需的合理住院医疗费用,包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费,我们按照本合同医疗保险金的计算方法的约定,在上述各项医疗费用的每日限额及年限额范围内给付医疗保险金。


如果被保险人接受保险责任范围内的住院治疗,且在本合同保险期间期满日治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗在本合同期满日次日起30日内发生的上述医疗费用,我们仍在本合同约定的保险责任范围内承担给付医疗保险金的责任,对于被保险人该次住院治疗在本合同期满日次日起30日后发生的医疗费用,我们不再承担给付医疗保险金的责任。


特殊门诊医疗保险金

如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院确诊因疾病必须在医院接受以下特殊门诊治疗的:

(1)门诊恶性肿瘤放化疗;

(2)门诊肾透析;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

对被保险人发生的上述符合通常惯例的,且医学必需的合理门诊医疗费用,我们按照本合同医疗保险金的计算方法的约定,在上述各项医疗费用的年限额范围内给付医疗保险金。

 

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